技術(shù)支持您現在所在的位置:　首頁(yè)　>　技術(shù)支持

醫院病房暖通空調設計

發(fā)布時(shí)間：2011-01-12 00:00:00　 瀏覽：98

醫院病房暖通空調設計
近年來(lái)由于關(guān)注普通病房?jì)鹊目諝馄焚|(zhì)，美國標準已將換氣量提高到6次／h。普通病房的空調可以采用多種形式，其優(yōu)缺點(diǎn)可參見(jiàn)表1。歐洲新建醫院常采用輻射板(輻射吊頂或地板)與定風(fēng)量系統結合的方式。我國目前絕大多數仍采用的風(fēng)機盤(pán)管機組加獨立新風(fēng)系統的方式。這種系統與病房要求的隔離性(各室回風(fēng)不串通)、靈活性(隨時(shí)開(kāi)關(guān)與溫度調控)、可調性(病人可自行調節)和安全性(運行安全可靠)相適應，另外室內噪聲水平較為可取。但是長(cháng)期運行實(shí)踐表明，普通的風(fēng)機盤(pán)管系統并不理想，畢竟病房與旅館建筑客房不同，兩者的大區別在于全天居住和室內污染。1．引言

病房常常居住著(zhù)抵抗力弱或身心有某些障礙的患者，是醫院中患者生活多的基本場(chǎng)所，必須具有高度居住性能。按美國《醫院和護理設施設計與建設導則》將病房分為普通病房（Patient Room），空氣途徑傳染的隔離病房（Airborne Infection Isolation Room），環(huán)境受保護病房（Protective Environment Room）以及用于精神病治療的隔絕病房（Seclusion Room）。我國通常將“空氣途徑傳染的隔離病房”簡(jiǎn)稱(chēng)為隔離病房，將“環(huán)境受保護病房”簡(jiǎn)稱(chēng)為無(wú)菌病房。其實(shí)無(wú)菌病房這概念并不確切，有的無(wú)菌要求并不很高。按軍隊標準YFB004-1997稱(chēng)為潔凈護理單元較為合適，這樣可將各種特別監護病房也可包括在內。高潔凈度的護理單元才稱(chēng)為無(wú)菌病房。西方發(fā)達的醫院標準對病房環(huán)境控制要求不涉及潔凈度，只提細菌指標。因隔絕病房在暖通空調方面沒(méi)有太大的特殊性，本文不作論述。

長(cháng)期以來(lái)病房，尤其是普通病房的暖通空調沒(méi)有得到應有的重視。病房所采用的空調形式應該考慮到室內不產(chǎn)生不舒適的冷風(fēng)感或大溫差，對采暖環(huán)境也必須顧及到室內平均的輻射溫度。還應注意送風(fēng)口和回風(fēng)口的布置，在考慮合適氣流組織的同時(shí)，應盡力維持清潔的空氣環(huán)境。一般來(lái)說(shuō)室內熱負荷和空氣污染負荷比一般居室為小。其采用的空調形式除顧及上述要求外，還要對經(jīng)濟性、節能性、設備的維修性能、空調噪聲等影響進(jìn)行綜合考慮后而決定。但節能的前提不決允許以犧牲居住者的護理和安全為代價(jià)。

近年來(lái)我國醫院進(jìn)行了大規模的改造，普遍采用了通風(fēng)空調設施。隔離病房與無(wú)菌病房的感染率大幅度下降，但是裝有空調的普通病房還是出現了為數不少院內感染與交*感染的案例。對于普通病房來(lái)說(shuō)，病房?jì)瓤删幼』颊叩那疤釕撌遣淮嬖诳諝馔緩絺魅镜募膊?。引起院內感染的微生物主要有金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、真菌類(lèi)、B型肝炎病毒、C型肝炎病毒、愛(ài)滋病毒、結核桿菌等在清潔空氣中幾乎不會(huì )出現，但附著(zhù)在帶菌患者的寢具和病房環(huán)境的可能性很高，不適當的醫療操作與清掃或人員走動(dòng)，使這些附著(zhù)在表面的致病菌飛揚到空中形成浮游菌，有的隨著(zhù)氣流直接到達患者，有的附著(zhù)在醫護人員的頭發(fā)和衣服上，轉運到其他患者或病房，有的會(huì )通過(guò)不同的途徑進(jìn)入空調系統，在系統中定植、繁殖、并不斷傳播到室內，影響的范圍更大。近年來(lái)黃色葡萄球菌中有一種耐多種抗生素的MRSA菌常引起在院內感染，治療卻十分困難，引人關(guān)注。

2．普通病房通風(fēng)空調設計

近年來(lái)由于關(guān)注普通病房?jì)鹊目諝馄焚|(zhì)，美國標準已將換氣量提高到6次/h。普通病房的空調可以采用多種形式，其優(yōu)缺點(diǎn)可參見(jiàn)表1。歐洲新建醫院常采用輻射板（輻射吊頂或地板）與定風(fēng)量系統結合的方式。我國目前絕大多數仍采用的風(fēng)機盤(pán)管機組加獨立新風(fēng)系統的方式。這種系統與病房要求的隔離性（各室回風(fēng)不串通）、靈活性（隨時(shí)開(kāi)關(guān)與溫度調控）、可調性（病人可自行調節）和安全性（運行安全可*）相適應，另外室內噪聲水平較為可取。但是長(cháng)期運行實(shí)踐表明普通的風(fēng)機盤(pán)管系統并不理想，畢竟病房與旅館建筑客房不同，兩者的大區別在于全天居住和室內污染。

2.1風(fēng)機盤(pán)管系統優(yōu)缺點(diǎn)

病房空調系統，由于風(fēng)機盤(pán)管機組常處于濕工況，在病房中盤(pán)管的濕表面很容易滋生細菌，常常成為室內的細菌源、塵埃源和氣味源（細菌的代謝物）。為避免因風(fēng)機盤(pán)管機組濕工況誘發(fā)的二次污染，國外常使獨立新風(fēng)全部承擔室內濕負荷，以保證室內風(fēng)機盤(pán)管機組處于干工況。但我國東南大部分地區的氣候條件使得風(fēng)機盤(pán)管機組濕工況難以避免，從使用的經(jīng)驗來(lái)看，這種方式難以達到。由二次污染引起交*感染時(shí)有發(fā)生。國內常在機組進(jìn)出口配置高中效或亞高效空氣過(guò)濾器（或比色法效率≥60%），并沒(méi)有消除產(chǎn)生污染的源，只是將已發(fā)生的細菌除掉。這種情況往往會(huì )引起風(fēng)機盤(pán)管機組的風(fēng)量下降或者噪聲過(guò)大難以實(shí)現?，F在有了低阻的抗菌過(guò)濾器，阻止了細菌進(jìn)入盤(pán)管，這些問(wèn)題就迎刃而解了?？咕^(guò)濾器的廣譜殺菌能力（直接將孢子也殺死）和安全性（無(wú)化學(xué)污染）必須引起注意。

采用這種系統的另一個(gè)缺點(diǎn)在于單*新風(fēng)稀釋以及所產(chǎn)生的微小正壓難以從建筑縫隙排出室內污染，尤其是室內不良的氣味。因此需要在病房?jì)?，或在天棚上設置排風(fēng)，排風(fēng)量與新風(fēng)量相同。設置排風(fēng)后，室內空氣品質(zhì)大為改善。

 

表1                      適用于病房的空調方式

熱媒方式

空調方式名稱(chēng)

                      特      征

全空氣方式

定風(fēng)量單風(fēng)管方式

·將中央和各層的空調機調整到一定的送風(fēng)量，通過(guò)風(fēng)管送風(fēng)到各病房。由于不能各室獨立地控制，至少將空調機分南北方向分成兩個(gè)系統，可安裝再加熱器再熱調節送風(fēng)溫度，進(jìn)行分區控制。

·機器數量少，運行、維護保養可集中化，噪聲處理較好，而且建設費也便宜。

·空調方式的特征是：空氣凈化能力優(yōu)越，而且有條件直接利用外界大氣供冷。

變風(fēng)量單風(fēng)管方式

·根據各病房的冷熱負荷量變化，自動(dòng)增減其送風(fēng)量，自行控制各室溫度，從而可降低空調機送風(fēng)的輸送功率。但從空氣凈化的觀(guān)點(diǎn)出發(fā)，希望能確保其小風(fēng)量。

雙風(fēng)管方式

·將冷風(fēng)和熱風(fēng)同時(shí)供給各室或各區，各室送風(fēng)根據負荷量變化，相應改變冷熱風(fēng)的混合比，送到室內。從而可同時(shí)進(jìn)行供冷供熱，但因混合產(chǎn)生能量損失，運行費用高。

·風(fēng)管所占空間大，建設費用也較高。

全水方式

風(fēng)機盤(pán)管機組（FCU）方式注）

·將冷水或熱水送至設在各室的風(fēng)機盤(pán)管機組，各自進(jìn)行供冷、供熱，而不是由集中空調送風(fēng)。新鮮空氣也可在各自的風(fēng)機盤(pán)管機組背后由外墻引入。

·一般存在空氣的凈化性能、減濕、加濕能力的問(wèn)題。

·由于不用風(fēng)管，可減少管道所占空間。

空氣—水并用方式

風(fēng)機盤(pán)管機組FCU（或散熱器）和定風(fēng)量風(fēng)管方式

·這是由全空氣方式的空氣凈化性能和由FCU各自溫度控制優(yōu)點(diǎn)并用的方式。在中等規模以上的醫院中應用普遍。在嚴寒地帶也多用熱水散熱器（對流傳熱器等）來(lái)替代FCU。

·與全空氣方式相比，風(fēng)管的尺寸小。

·在高規格醫院可以使用4管制的FCU（系統同時(shí)供給冷水、熱水），可以自由地供冷、供熱。

輻射板與定風(fēng)量風(fēng)管方式

·輻射板（頂棚、墻、地板等）造成的溫度差和冷風(fēng)感少，可達到溫和地供冷、熱。由于輻射效果，室溫和外界氣溫間溫差小，保持了舒適性，也可期待減少室外新風(fēng)負荷。

·面板的冷卻、加熱，可用水及空氣兩種方式。采用空氣時(shí)，常用的方式是通過(guò)各室的FCU將水轉換為空氣。

·其優(yōu)點(diǎn)是空調噪聲小，溫度控制響應迅速，有效地進(jìn)行室內空調使用等。其缺點(diǎn)是設備費高，必要注意供冷時(shí)表面結露的問(wèn)題，室內的吸聲性能降低等。

冷媒方式

房間空氣調節器方式

·在各室設置窗式、嵌墻式、分體型、多聯(lián)機等熱泵式房間空調器，進(jìn)行供冷、供熱。小型醫院采用較多。

·一般存在空氣凈化、加濕、溫度變化幅度、噪聲、耐用年限等問(wèn)題。近在頂棚暗裝型等機組中，也有中效過(guò)濾器和加濕器組合的，可變流量控制、送風(fēng)溫度變化小的機組。

組裝型機組方式

·內藏制冷機的大型組裝型空調機，可解決任何房間的空調，也是工廠(chǎng)大量生產(chǎn)的產(chǎn)品，比一般的空調機便宜。

·負荷（二次）側，多是定風(fēng)量單風(fēng)


相關(guān)新聞