醫院ICU室內布局設計要求

ICU的位置
搶救生命是醫院的首要任務(wù)，其建造的地理位置因專(zhuān)科的性質(zhì)而異。例如：心臟外科的ICU需要接近手術(shù)室，便于做搶救性心包填塞減壓；接近心導管及心血管造影檢查室，以保證在心導管檢查中發(fā)生意外時(shí)，便于搶救；接近心外科，心外科醫生看病人方便；接近血庫；接近心內科，便于會(huì )診及轉送和輸送病人；接近中間ICU；接近化驗室。其優(yōu)點(diǎn)是有些儀器和裝置便于共用，更重要的是急救方便。有的導管室及心血管造影室非常接近，當導管病人發(fā)生意外時(shí)，專(zhuān)科醫生于40秒內就能到達現場(chǎng)進(jìn)行搶救。

現在，ICU內的搶救人員多數就在現場(chǎng)。在水平方向無(wú)法滿(mǎn)足時(shí)，盡可能在垂直方向滿(mǎn)足，通過(guò)電梯或氣動(dòng)傳輸管線(xiàn)輸送。目前國內外醫院的ICU大多采用這種布局方式。

國內目前以開(kāi)敞式為主，隔離單間為輔

目前，國內ICU通常采用開(kāi)敞式大間布置方式，病床之間的距離不小于1.5m，但ICU病室因危重病人居多，發(fā)生交叉感染的機會(huì )也相應增加，遇有嚴重感染、傳染、服用免疫抑制劑及需要多種儀器監測治療的病人應與其他危重病人相對隔離。即ICU病室應設置隔離單間。  對于做臟器移植手術(shù)后環(huán)境等級需百級空氣潔凈度的病人，ICU病室應設置百級單間。以上其占地面積宜在 18～25m?左右。為便于醫護人員能直接觀(guān)察到病人，面向護士中心監測站的墻壁好選用玻璃隔斷分隔，或應用閉路電視監護。

其中單間隔離ICU、百級潔凈ICU、普通ICU病床之間應設吊簾分隔，以便在做治療時(shí)尊重病人的隱私。隔離ICU及潔凈ICU病床之間設玻璃隔斷，既滿(mǎn)足了潔凈要求，又可減少病人之間互相干擾，方便護士觀(guān)察病情?！吨袊匕Y加強治療病房（ICU）建設與管理指南》（2006）中要求，ICU開(kāi)放式病床每床的占地面積為15~18㎡，單間ICU病房面積為18~25㎡。其主要原因是ICU床位必須配有床邊監護儀、中心監護儀、多功能呼吸治療機、麻醉機、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開(kāi)所需急救器材。在條件較好的醫院，還配有血氣分析儀、微型電子計算機、腦電圖機、B超機、床旁X線(xiàn)機、血液透析器、動(dòng)脈內氣囊反搏器、血尿常規分析儀、血液生化分析儀等。因此ICU每張床位的面積較寬，應有足夠的空間。

每個(gè)ICU中的正壓和負壓隔離病房的設立，可以根據患者專(zhuān)科來(lái)源和衛生行政部門(mén)的要求決定，通常配備負壓隔離病房1~2間。鼓勵在人力資源充足的條件下，多設計單間或分隔式病房。

護士站設在ICU病房中央，并設有一臺監視全科病人的心電監護儀，可顯示全科病人的心電情況，現代高科技用于護理管理，大大減輕了醫護人員的勞動(dòng)強度，提高了工作效率。

ICU的入口，應設自動(dòng)門(mén)，由護士站控制。有條件的ICU可設閉路電視供探視者對視對講。

ICU的4種布置方式

ICU的布置方式以床位與護士站的相互關(guān)系可分為4種：?jiǎn)蚊媸?、雙面式、三面式、環(huán)繞式。

*單面式

病床沿病房一側一字形排開(kāi)，輔助房間布置在另一側。護士站面向病床一個(gè)方向，注意點(diǎn)集中，但護理距離較長(cháng)。彌補的方法是在病房的兩端分設兩個(gè)護理小組，治療室設在近護士站的位置，可減少護理距離較長(cháng)工作強度大的矛盾。

*雙面式

病床沿病房?jì)蓚炔贾?，中間設兩個(gè)護士站及主要治療用房，護士分別面向病床的兩個(gè)方向。醫生辦公等其余輔助用房布置在病房的走廊外側，其優(yōu)點(diǎn)是護理距離較短，布局緊湊，避免了單面式的不足。

*三面式

病床沿病房的三個(gè)方向布置，中間設護士站及主要治療用房，多名護士面向病床的三個(gè)方向，優(yōu)點(diǎn)是護理距離較短，護理人員集中，便于監護及醫護人員互相支持。

*環(huán)繞式

核心部位設置護士站，病床繞護士站布置，醫護人員可以邊工作邊觀(guān)察，護理距離短，有利于提過(guò)工作效率。缺點(diǎn)是周?chē)遣∪?，不是集中在一個(gè)方向，難于專(zhuān)注。護士站距治療及輔助用房較遠聯(lián)系不便。

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