層流潔凈手術(shù)室的設計及施工體會(huì )

層流手術(shù)室是一個(gè)系統工程，在設計、建材、施工等各個(gè)環(huán)節，施工方、院方都必須密切配合。層流手術(shù)室主要是通過(guò)空氣的“過(guò)濾”、“層流”以及室內維持“正壓”狀態(tài)來(lái)維持的；它是醫院外科大樓的核心工程，整個(gè)外科大樓是圍繞手術(shù)部來(lái)運轉的；它是醫院的形象工程；也是半永久性的基礎建設工程，因此要求可靠性高。比如，更衣室的大小是由包括麻醉醫生、護理人員、外科醫生、實(shí)習醫生等在內的手術(shù)部人員的數量及性別決定的。手術(shù)部其他輔助用房是根據功能的需求、流程的布局、人員的數量、手術(shù)部的面積綜合決定的。
*布局
目前，潔凈手術(shù)部的設計主要有雙通道型、單通道型、中央環(huán)島型、單元型。出于便于管理的考慮，我建議好建雙通道型。
*輔助用房與設施
潔凈手術(shù)室總體設計要求分區明確，潔污分明，人流、物流與污物流通道合理，輔助用房完善，功能與設施先進(jìn)完備，且具有前瞻性。潔凈手術(shù)室應具備清洗、打包、消毒、滅菌、一次性物品的存放、麻醉準備、無(wú)菌器械、無(wú)菌敷料、醫護人員的更衣、洗手，患者的換床、蘇醒、家屬等待、洽談室等輔助用房與設施。
*面積
在手術(shù)部設計中，我們曾面臨三個(gè)困惑：第一是面積，第二是間數，第三是無(wú)影燈的選擇，這當中重要的問(wèn)題是面積。好多地方的醫院在﹥20m2或﹥30m2的這樣一個(gè)面積里面也可以設計出一個(gè)手術(shù)部，但是建好以后吊塔很容易撞墻。根據我們自己的使用經(jīng)驗來(lái)看，潔凈手術(shù)部的面積在45㎡以上比較好，60㎡～80㎡比較合適。
*間數
關(guān)于手術(shù)室間數，我們的標準是手術(shù)室1張床配比外科的25張病床，是1：25的比例。按照這樣一個(gè)比例，根據醫院的床位去設計手術(shù)床到底有多少張，這就要有發(fā)展的眼光，因為現在手術(shù)的難度、復雜程度都在增加。要考慮今后10年、15年甚至是20年的發(fā)展需要，所以，要預留更多的床位以備將來(lái)。
*建筑裝飾
設計施工的圖紙很多細節考慮不周全；在建筑中，圖紙和實(shí)際有差別。比如，我曾提出的建議是，手術(shù)間與各輔助房的顏色要搭配，生活區與休息區的顏色要搭配。
*運行模式
我院采用先進(jìn)的手-供